CMD-Syndrom: Erkennen und Behandeln von Kieferschmerzen

Wer ist von CMD betroffen?

CMD (Craniomandibuläre Dysfunktion) ist nach chronischen Rückenschmerzen die zweithäufigste Störung des Bewegungsapparats und betrifft vor allem das Kiefergelenk. Die Verbreitung nimmt zu, sowohl in den USA als auch in Deutschland. Etwa 30 % der Bevölkerung leiden gelegentlich oder dauerhaft an CMD-Symptomen, wobei 25- bis 34-Jährige das höchste Risiko haben.

Warum sind drei von vier CMD-Patienten weiblich?

Frauen sind deutlich häufiger von CMD (Craniomandibuläre Dysfunktion) betroffen als Männer, was auch für andere Schmerzarten wie Kopfschmerzen oder Migräne gilt. Frauen empfinden Schmerzen zudem intensiver. Die Forschung zu den Ursachen steht noch am Anfang, aber es gibt verschiedene Erklärungsansätze. Ein Faktor ist das moderne Frauenbild, das hohe Erwartungen an Frauen stellt – sie sollen Karriere machen, den Haushalt managen und eine perfekte Mutter sein. Diese Überforderung führt zu Stress, der als Auslöser für schmerzhafte CMD-Symptome wirken kann.

Die vielschichtigen Symptome der versteckten Kiefererkrankung erkennen und verstehen

CMD kann eine Vielzahl von Symptomen auslösen, von denen viele auf den ersten Blick nicht mit dem Kiefer in Verbindung gebracht werden. Ein häufiges Anzeichen sind Nackenschmerzen, die bei über 80 % der Betroffenen auftreten und sich oft bis in den Schulterbereich ausdehnen. Diese Schmerzen entstehen durch die angespannte Kaumuskulatur, insbesondere den Masseter- und Schläfenmuskel, die, wenn sie verspannt und verkürzt sind, den Kopf nach vorne ziehen. Die Nackenmuskulatur muss dagegenhalten, was zu Verspannungen führt.

Kaumuskelschmerzen sind ebenfalls typisch für CMD, aber viele Patienten bemerken diese erst im fortgeschrittenen Stadium. Die Kaumuskulatur ist äußerst sensibel und reagiert auf Überlastung mit Verspannungen und Verhärtungen, die beim Abtasten schmerzhaft sein können. Dies ist oft ein erstes Anzeichen für eine länger bestehende CMD.

Kopfschmerzen, die vom Nacken über den Hinterkopf bis in den Stirn- und Schläfenbereich ausstrahlen, gehören ebenfalls zu den häufigen Symptomen. Diese Spannungskopfschmerzen treten meist beidseitig auf und sollten von Migräne unterschieden werden, die oft mit Lichtempfindlichkeit, Übelkeit und Geräuschempfindlichkeit einhergeht. Eine CMD-Therapie kann helfen, die Häufigkeit und Intensität von Kopfschmerzen zu reduzieren, wenn diese durch die Fehlbelastungen im Kieferbereich ausgelöst werden.

Viele CMD-Patienten berichten zudem über Kieferknacken oder Reibegeräusche beim Öffnen und Schließen des Mundes. Diese Geräusche entstehen, wenn die Gelenkscheibe im Kiefergelenk verrutscht. Solange diese Geräusche nicht schmerzhaft sind, besteht meist kein dringender Behandlungsbedarf. Doch wenn sie die Lebensqualität beeinträchtigen, kann eine gezielte Therapie helfen.

Kiefergelenksschmerzen sind ein weiteres häufiges Symptom der CMD. Diese entstehen durch Über- oder Fehlbelastungen des Kiefergelenks, die zu Entzündungen führen. Besonders beim Kauen oder Sprechen treten diese Schmerzen auf und können im Extremfall dazu führen, dass der Mund nicht mehr richtig geöffnet oder geschlossen werden kann – eine sogenannte Kiefersperre, die für Betroffene sehr beängstigend sein kann.

Zusätzlich leiden viele CMD-Patienten an Augenbeschwerden wie verschwommenem Sehen, Doppelbildern oder einem Druckgefühl hinter den Augen. Dies könnte auf die enge Verbindung zwischen dem Trigeminusnerv, der bei CMD eine Schlüsselrolle spielt, und den Hirnnerven, die die Augenmuskeln steuern, zurückzuführen sein. Auch die Verbindung zwischen Nacken und Augen, die sich aus der engen anatomischen und funktionellen Beziehung ergibt, kann zu diesen Beschwerden beitragen.

Schließlich kann CMD auch Ohrenschmerzen, Tinnitus und Schwindel verursachen. Das Kiefergelenk liegt in unmittelbarer Nähe zum Ohr, was erklärt, warum viele Betroffene zuerst einen HNO-Arzt aufsuchen. Wechselwirkungen zwischen dem Trigeminusnerv und dem für Hören und Gleichgewicht zuständigen Nervus vestibulocochlearis könnten ebenfalls diese Symptome auslösen.

CMD ist eine komplexe Erkrankung, die viele verschiedene Symptome verursachen kann. Daher ist eine umfassende Diagnose und interdisziplinäre Behandlung entscheidend, um die Beschwerden zu lindern und langfristig zu behandeln.

Sie haben den verdacht einer CMD? Das ist zu tun:

Um CMD (Craniomandibuläre Dysfunktion) effektiv zu behandeln, ist eine professionelle Diagnose der erste Schritt. Diese sollte von einem Zahnarzt oder Kieferorthopäden mit Erfahrung in der CMD-Therapie erfolgen. In der Privatpraxis für Zahnmedizin in Bochum beginnen wir mit einer umfassenden Untersuchung der Kiefergelenke, der Kaumuskulatur und des gesamten Bewegungsapparates – von Kopf bis Fuß.

Erst danach bewerten wir, ob eine CMD-Therapie nötig ist und wie sie am besten gestaltet werden sollte. Auf Basis der Diagnose wird ein individueller Behandlungsplan erstellt, bei dem Sie als Patient aktiv einbezogen werden. Wir erklären Ihnen die Befunde, geben Ihnen geeignete Hilfsmittel an die Hand und koordinieren die weiteren Behandlungsschritte.